Ljudska kralježnica jedna je od najvažnijih komponenti mišićno-koštanog sustava, a kršenje njezina normalnog funkcioniranja uvijek uzrokuje negativne posljedice za cijeli organizam. Torakalna osteokondroza se odnosi na degenerativno-upalne bolesti diskova kralježnice u torakalnoj regiji. Bolest najčešće pogađa osobe starije od 55 godina, ali se može pojaviti i kod svake odrasle osobe. Kod muškaraca se bolest registrira upola manje nego kod žena.
Općenito, iako je odjel najveći, sastoji se od 12 kralježaka u sredini kralježnice, manje je sklon patologijama. To je zbog manje pokretljivosti i dobre zaštite mišićnog korzeta. Ova značajka strukture je pozitivan čimbenik, ali u dijagnozi osteokondroze torakalne regije teško je identificirati i može se dugo miješati s drugim bolestima, osobito kada postoji temperatura.
Postoje kriteriji za Međunarodnu klasifikaciju bolesti 10. revizije (ICD-10), prema kojima osteokondroza pripada klasi dorzopatija (M40-54). Postoji zasebna klasa ICD-10 za osteokondrozu kralježnice - M42 prema ICD-10 i izjednačena je s deformirajućim dorzopatijama. Dijagnoza se postavlja prema kodu M42. 0 ICD-10 za mlade i M42. 1 ICD-10 za osteohondrozu odraslih. Kod M42. 9 ICD-10 može se pojaviti s nespecificiranom patologijom.
Razlozi
Torakalna osteokondroza je rjeđa od lezija drugih dijelova kralježnice. Mnogi ljudi dugo ne traže liječničku pomoć, misleći da imaju druge patologije. Prema statistikama, to dovodi do otkrivanja bolesti najčešće u uznapredovalom obliku.
Bolest nastaje zbog poremećene prehrane i opskrbe krvlju intervertebralnih diskova. Formiranje osteohondroze može dovesti do poremećaja normalne strukture kralježaka. Gube se elastičnost i svojstva amortizacije kralježnice, a sve to dovodi do uništenja diskova, ligamenata i drugih strukturnih komponenti. Kao posljedica takvih poremećaja dolazi do stiskanja korijena živaca i pojave neugodnih simptoma.
Gotovo je nemoguće saznati točne uzroke patologije. Među ljudima postoji rizična skupina i predisponirajući čimbenici koji dovode do bolesti. Što se tiče samih ljudi, ova dob je starija od 55 godina, ženski spol i prisutnost patologija kralježnice povećavaju rizik od bolesti. Odstupanja poput skolioze, kifoze s vremenom narušavaju držanje i normalan raspored kralježnice. Posljedično, metabolički procesi u kralježnici su poremećeni i formira se hondroza.
Postoje čimbenici koji izravno ovise o osobi koji dovode do patologije. Istaknimo glavne:
- višak tjelesne težine;
- zlouporaba loših navika: alkohol, pušenje, masna hrana;
- sjedilački način života.
Bolesti su skloni ljudi koji puno vremena provode u sjedećem položaju. To se odnosi na uredske radnike, krojačice, operatere, vozače. Osoba koja je pretrpjela ozljedu leđa ili kralježnice također treba biti oprezna u budućnosti. Postoji skupina ljudi s nasljednim ili stečenim bolestima koji su skloni bolestima mišićno-koštanog sustava. Glavni uvjeti su dijabetes melitus, slabost mišića, poremećaj normalnog rada žlijezda.
Vrste i klinička slika
Znakovi osteohondroze torakalne kralježnice ovise o stupnju patologije i zanemarivanju procesa. Ukupno se razlikuju četiri stupnja bolesti.
Kod prvog stupnja dolazi do kršenja elastičnosti intervertebralnih diskova i smanjenja njihove visine. Simptomi boli nisu tako oštri i brzo prolaze u mirovanju. Uglavnom, bol se osjeća u sredini leđa i u prsima. Često bolest prelazi u pasivno stanje, a kliničke manifestacije se pojavljuju tek tijekom pogoršanja, brzo se zaustavljaju i liječe. Rijetko su prisutni znakovi intoksikacije, ponekad može porasti temperatura i javiti se slabost. Temperatura se brzo normalizira kada prođe akutni period.
Drugi stupanj je opasniji i može uzrokovati teške neurološke simptome. S ovim stupnjem, visina diskova kralježnice stalno se smanjuje, elastičnost je slomljena. Vlaknasti prsten intervertebralnog diska može biti oštećen i nastaje pukotina. Ova faza je ispunjena prijetnjom pojave intervertebralne kile.
Bol u prsima i leđima postaje jača i na kraju se širi na susjedno područje. Tijekom dubokog disanja ili naglog pokreta dolazi do akutnog napadaja boli. Kada su živčani završeci oštećeni, simptomi se šire duž rebara. Tijekom razdoblja egzacerbacije, postoji povećana temperatura, opća slabost. S ovim stupnjem bolesti pridružuje se osjećaj utrnulosti i puzanja "goosebumps" na mjestu lezije. Ako su živčana vlakna oštećena, onda je poremećena normalna inervacija u gornjim ili donjim ekstremitetima.
Osteokondroza torakalne regije trećeg stupnja karakterizira početak stvaranja intervertebralne kile. Postoji jaka bol koja se javlja pod određenim okolnostima. Često se bol može pojačati noću, kada ste dugo na hladnoći, u jednom položaju. Bol u prsima, leđima, duž rebara. Prilikom izlaganja leđnoj moždini mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- kršenje inervacije nogu i ruku;
- pojačana bol noću;
- bol u jednjaku, desnom hipohondriju, želucu;
- povećana tjelesna temperatura;
- problemi s normalnim radom u gastrointestinalnom traktu.
U posljednjem, četvrtom stupnju, koštano tkivo kralježnice je uništeno. Postoji povreda pokretljivosti kralježaka, svojstva amortizacije su smanjena. Osteokondroza prsnog koša u ovom stupnju opasna je oštećenjem leđne moždine i oštećenjem ljudske izvedbe. Uz pogoršanje, tjelesna temperatura raste, postoji jaka bol u prsima, u sredini leđa.
Među općom kliničkom slikom razlikuju se dva glavna simptoma - to su dorsago i dorzalgija. Dorsago karakterizira oštra bol u prsima. Osoba ima osjećaj pucanja u prsa nakon dugog boravka u jednom položaju. Tijekom napadaja disanje postaje otežano, a bol se pojačava pokretima trupa u stranu. Ovo stanje podiže temperaturu.
Kod dorzalgije postoji lagana bol u području oštećenih kralježaka. Simptomi bolnosti se povećavaju i traju do tri tjedna. Bol postaje jača nakon dubokog udaha ili izdisaja i pri pokretima. Simptomi se pogoršavaju noću i ublažavaju se hodanjem. Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) dodjeljuje posebnu šifru M54. 6 dorzalgiji s bolovima u prsištu.
Dijagnoza i liječenje
Osteokondroza prsnog koša s pravim pristupom nije teško identificirati. Glavna stvar je provesti diferencijalnu dijagnozu s kardiovaskularnim patologijama i isključiti druge bolesti. Prisutnost specifične boli, groznice i neuroloških poremećaja povećavaju sumnje liječnika.
Glavna dijagnostička metoda je radiografija. Potrebno je snimiti ne samo oštećeni odjel, već i snimiti susjedne kako bi se isključile komplikacije. Ako je nemoguće u potpunosti pregledati kralježnicu i ako se sumnja na oštećenje tkiva i krvnih žila, propisuje se kompjuterska tomografija i magnetska rezonancija.
Osteokondroza prsnog koša u većini slučajeva liječi se konzervativnim metodama.
Glavna stvar u liječenju je složenost i individualni pristup.
Ovisno o stupnju patologije, moguć je režim kućnog liječenja ili bolnica. U svakom slučaju, potrebno je primijeniti određena načela - to je blag režim opterećenja, ograničavanje dizanja utega i bavljenja sportom, sprječavanje prekomjernog rada i strogo poštivanje preporuka liječnika.
Osteokondroza prsnog koša u akutnom razdoblju bolesti, kada postoji bol, temperatura, zahtijeva odmor u krevetu. NSAID, analgetici se propisuju kada je prisutan sindrom boli i temperatura. Možda kombinacija masti, fizioterapije i masaže. Ova kombinacija će vam omogućiti da brzo prevladate bolest i stanete na noge.
Temelj liječenja osteohondroze je lokalni učinak. Ručna terapija omogućit će vam postavljanje kralježaka na mjesto, masaža, fizioterapija (elektroforeza, ultrazvuk, magnetoterapija) i refleksoterapija mogu vratiti prehranu. Važno je da se i muškarci i žene bave terapijskim vježbama i pridržavaju se režima liječenja.
Uz komplikacije, može se propisati trakcija ili čak operacija. Inače se koristi simptomatska terapija.